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总体的治愈率可达到96%

2019-05-28 23:49

作者:郑志儒 单位:内蒙古乌兰察布市察右前旗妇幼保健计生服务中心

此研究入选的52例患者在入院之后采用常规腹部超声进行检查,在进行检查的过程中其膀胱应处在充盈的状态中,随后对其子宫以及宫腔的实际状况进行确定。如果患者的盆腔、附件以及卵巢出现异常现象需要对其位置、性状等情况进行确定,如果患者的盆腔存在积液应及时进行穿刺,抽取其积液的样本。如果患者具有手术指征应采用手术进行治疗,而无手术指征的患者则选择保守治疗。此研究中的10例患者为卵巢囊肿,20例患者为异位妊娠,5例患者为卵巢黄体破裂均选择手术方法进行治疗,14例卵巢囊肿患者则服用二甲双胍进行治疗,3例急性盆腔炎患者则采用阿奇霉素联合替硝唑进行静脉滴注。

妇科急腹症起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点,患者通常会在发病后较短的时间内表现的比较严重,如若误诊或者未能给予合理的处理,就会引发极为严重的后果。由于妇科急腹症发生时,患者的主诉症状与外科急腹症有较高的相似性,医生必须对其进行仔细观察,依据患者的临床体征进行判定,并给予患者相关检查,确保诊断结果的准确性,并为下面的诊治提供准确依据,这就要求妇产科主治医师除了要掌握妇科急腹症的诊断要点外,还要了解其他各科的病情相关知识,从而能够在诊断时及时得出正确的治疗方案,以避免拖延时机,延误患者的病情。临床研究发现,导致妇科急腹症原因最多的就是异位妊娠即宫外孕,其主要表现为:停经,起初为月经停止,40~60天后出现输卵管破裂或流产;腹痛,患者有疼痛感,发生在腹部一侧,严重到无法忍受的撕裂性疼痛感,部分患者伴随出血症状,表现为上腹处疼痛或全身疼痛等临床体征;阴道出血,主要临床表现为月经不规则,患者存在面容苍白、血压降低、休克等症状、腹膜刺激具有阳性、后穹庐饱满、子宫存在漂浮感、宫颈出现疼痛,附件区域产生包块等,则可初步诊断为宫外孕。急性盆腔炎的发病率越来越高,该病症的诊断标准为:下腹处出现压痛并且伴有或不伴有反跳疼痛症状;附件区域存在压痛感;宫体、宫劲出现摇摆疼痛。伴有白带增加且呈现脓性,体温发热高于380c,血wbc水平超过10×109/l,后穹窿穿刺会抽取出渗出液或脓液。在通过超声波检查,患者盆腔存有少量积液或附件区出现不规则性包块,对宫颈分泌物进行病原学检查,能够更准确的予以临床诊断。黄体破裂可以出现在无性生活史的女性群体中,是导致妇科急腹症疾病的病因之一,患者往往保持正常月经周期,未发生停经症状,在尿妊娠试验中为阴性,患者在b超检查中可见子宫大小形态没有明显改变的情况,以及内膜线增厚的情况。此种疾病往往在月经中期出现,需要与阑尾炎进行有效甄别。部分患者在检查时可见附件区混合性复杂情况出现,这种情况边界不清,形态不规则或有变形的囊性暗区,盆、腹腔部位可见液性暗区,相邻肠管蠕动增强。卵巢囊肿破裂或蒂扭转可以出现在任何年龄段的育龄女性群体中,特别是在产褥期,此种疾病经常出现。人体在进行强烈地转动变换时,容易使囊肿发生破裂或有蒂扭转症状,腹部会产生剧痛感,且有可能发生呕吐。在临床诊断中,可用hcg、b超等方法进行检查,检查下腹是否存在包块,以进行临床诊断。对于急腹症患者进行全面了解腹痛的特点将有助于进行早期的诊断。本次研究主要是探讨妇产科急腹症患者的临床效果,由此可以看出:妇产科急腹症种类较多,治疗起来如果不能对病因进行有效分析治疗效果很慢。因此对患者进行具有针对性的治疗是切实有效的方法,值得推广。

妇科急腹症的起因是由于女性盆腔器官的某些疾病引发的紧急病症,在临床中这些疾病的表现多种多样,而其中的共同特征就是腹痛,并经常需要紧急手术治疗。但因为早期宫内妊娠流产或者由于一些晚期妊娠并发症所引发的腹痛并不包括在内。妇科急腹症同外科急腹症一样,一旦发病,病情发展迅速,在极短的时间内就会发生急剧变化,如果未能及时治理,就可能导致极为严重的后果。临床研究发现导致急腹症的疾病包括:溃疡病急性穿孔、急性阑尾炎、宫外孕破裂等都会引发急腹症,临床研究发现急性腹痛是急腹症中最突出的临床表现之一。因此,尽早诊断出急腹症的病因是治疗的关键,这样就可以降低并发症和病死率,提高治疗效果。此次研究主要是观察妇产科急腹症患者的临床疗效。现将研究情况作如下分析:

对于妇产科急腹症,其在当前是非常普遍的一种妇科疾病,临床症状主要为急性腹部疼痛,对患者的生活质量造成了较大的危害。但由于该病症的致病原因复杂多变,当前还没有一个准确有效的诊治方法。对此,作者对我院在诊治妇产科急腹症疾病中的方法进行了简单的分析,经诊断,患者发生急腹症的原因主要有异位妊娠和急性盆腹炎等,其中异位妊娠和急性盆腹炎是主要原因。对于这些患者,其中采用保守治疗方法的患者人数为79例,剩下的41例患者采用的是手术治疗方法,患者全部治愈[3]。综合上述所说,在对急腹症患者进行诊治的过程中,需要对患者的病史进行全面的了解,同时根据其临床症状进行对应的妇科检查,然后确诊患者的致病原因,并采取针对性的治疗方法。对于一般的感染性疾病,采用保守治疗能够提高患者的治愈几率,降低并发症发生几率,而对于肿瘤等原因导致的患者急腹症,需要根据患者的实际情况选择是否采用手术治疗。

急腹症为妇产科发病率较高的疾病之一。急腹症不仅为患者带来极大痛苦,如治疗不及时还可严重地危害患者的身体健康甚至造成死亡[4]。虽然随着医学诊断方法的不断进步,由急腹症引起严重不良后果的患者人数已大大减少,但医务人员仍需提高诊断速度和诊断的准确性,减少患者的痛苦,为其争取治疗的时间。目前,临床上常用的诊断方法为在常规问诊及体格检查的基础上加以生化检验、hcg检测、超声等检测设备辅助[5]。为研究该常用的检测手段在临床实际应用时的准确率情况,本文选择50例来我院就诊的急腹症患者进行分析,采用临床常用的检测手段进行诊断,确诊率可达到92%。在临床实际应用时发现,超声检查为确诊急腹症的主要手段,多数急腹症患者在超声检查时均发现明显的肿块,有助于急腹症的鉴别[6,7]。但在本文50例患者中,出现4例误诊的患者,提示医务人员在诊断急腹症时应将问诊、体格检查、影像检查及生化检查等综合起来考虑,全面、快速、准备为患者确诊。患者确诊后应及时进行治疗,避免贻误病情。目前临床上治疗急腹症的主要方法分为手术治疗和保守治疗两种,综合患者的身体情况及诊断结果,选择中西医结合的方法对症治疗。一般盆腔炎及输卵管炎等可给予抗生素保守治疗,加以清热解毒的中药调理;肿瘤破裂及异位妊娠等应尽早进行手术治疗,可采用服中药及按摩穴位的方法减少术后并发症的发生,同时应注意预防术后感染。本文50例患者中,39例患者进行手术治疗,11例患者采用保守的治疗方法,总体的治愈率可达到96%。经对症治疗后,患者的生活质量及病情缓解程度明显优于治疗前且术后并发症明显降低。这与顾春成等[8]所报道的结果相一致,说明根据病情对妇产科急腹症患者采用相应的对症治疗措施,取得了良好的治疗效果。综上所述,对妇产科急腹症患者的诊断,应综合患者病史、超声检查及生化检查等结果全面考虑,从而提高诊断的速度及准确性,为患者赢得最佳的治疗时机。对于明确诊断后的患者应根据其病情采用中西医结合的方法对症治疗,提高患者的治愈率。

【摘要】目的对常见的妇产科急腹症患者的临床诊治方法进行分析。方法在本次研究中,随机选取我院在2014年1月到2015年1月期间收治的120例肌肤症患者进行研究,对这些患者进行常规诊断和治疗,并对患者的急腹症发作原因等进行分析。结果通过对这些患者的临床诊断和治疗资料进行统计分析得知,患者发生急腹症的主要原因为异位妊娠和急性盆腹炎等,其中最主要的致病原因是以为妊娠和阴道分泌异常两种,大约各占患者的50%左右。结论对于妇产科急腹症患者,其致病原因多种多样,在对其进行诊断和治疗的过程中需要根据患者的实际情况选择正确的诊断和治疗方法,防止患者治疗完成后出现并发症,提高患者的临床治疗效果。

妇产科急腹症在临床中具有较高的患病率,同时主要症状表现为腹部出现疼痛,并且阴道会产生出血现象等。大量的临床研究证实异位妊娠、急性盆腔炎以及卵巢囊肿均会引发妇产科急腹症[3]。临床中采用腹部彩超对患者进行诊断具有较高的诊断率,此外还能够将患者子宫和宫腔中的状况进行充分呈现,从而可以对其病情予以评估临床中对妇产科急腹症的主要治疗方法为手术治疗以及非手术治疗,如果患者的病情较重或者产生腹腔出血现象则可以采用手术方法予以治疗,如果患者存在感染性疾病则采用非手术治疗[4]。然而对于病情较为严重的患者可以在抢救的基础上进行检查,从而对患者的病情进行诊断,对于病情较轻的患者而言,可以和患者自身的病史进行结合从而将肠道疾病进行排除,从而提升临床诊断正确率。此研究经过分析可知,52例患者的临床治疗有效率经计算后为100%,且生活质量显著提升,由此能够看出对于妇产科急腹症患者而言应明确其病情从而选择有效的方法进行治疗,使其临床症状有所改善,对病情的恢复起到促进作用。

选取我院自2014年1月至2016年1月收治的妇产科急腹症患者200例,年龄18~45岁,平均年龄34.2岁。200例患者均不同程度上出现下腹部疼痛。异位妊娠发生破裂时会突然感觉到一侧下腹部位发生撕裂状疼痛,过程中伴随着恶心呕吐的症状;伴有或不伴有停经史与阴道不规则性出血症状,其中90例存在不规则阴道出血症状,100例有停经史,45例患者出血症状出现于“正常月经来潮”,月经数量少但持续不间断。当黄体发生破裂时就会突然感觉到一侧下腹部有疼痛感,疼痛感较轻,并无停经史。发生急性盆腔炎症状时患者会逐渐增重下腹部持续疼痛,伴有畏寒发热等症状,白带数量增加。发生急性盆腔炎患者均处于育龄阶段,有性生活史,伴有畏寒发热症状者35例。卵巢囊肿蒂氛围腹痛具有持续性,且大多具有卵巢肿瘤史。所有临床观察的患者临床体征为:均有下腹部压痛感或不伴反跳疼痛症状。

对于不同病因造成的急腹症疾病,在对其进行治疗时需要选择合适的治疗方法,像卵巢黄体破裂导致的急腹症患者,在对其进行治疗之前首先需要核查患者的诊断结果,从而判断患者的致病原因是盆腔炎还是阑尾炎等,然后根据患者的实际病情选择对应的治疗方法,达到术到病除的效果。而对于异位妊娠患者,其在进行治疗时还需要对患者的病情进行详细的确认,并根据患者的生育需求选择合适的治疗方法。而对于卵巢囊肿蒂扭转患者,在对其进行治疗时首先需要对患者的卵巢肿瘤性质进行判断,对于良性肿瘤患者,若肿瘤周围没有出现坏死情况,则可以先对卵巢进行复位治疗,然后在将其中的包含肿瘤的囊肿进行剥离治疗。最后一种情况则是输卵管卵巢囊肿,对于这一情况患者,在对其进行治疗时大部分采用的是引流术,也就是先对患者进行粘连分离,然后将患者脓肿位置处进行切开,并通过医疗设备将其中的脓液进行抽离,并采用生理盐水对其进行多次冲洗,直到患者病患位置处不在具有脓液为止。最后则是对患者进行抗生素注射,预防患者再次出现卵巢脓肿问题[2]。

患者在确诊为急腹症后均采用中西医结合的方法对症治疗。部分病情较轻且进展很慢或确诊为感染性的急腹症,未发生急性内出血的患者均可采取保守的治疗方法,可相应地给予抗感染及抗炎治疗,由于急腹症患者常呈里实热证的症状,因此应加以金银花、大青叶等清热解毒的中药调理,必要时给予患者吸氧辅助。对于异位妊娠的患者应进行手术治疗,通过剖腹探查术切除患侧输卵管;对于黄体破裂的患者应对破裂处及时进行修补或切除病灶。卵巢囊肿蒂扭转的患者应先确定肿瘤的性质,若为良性肿瘤,可先复位再行切除手术;对于肿瘤破裂的患者应及时给予手术治疗。术中应尽量控制患者的出血量,术后注意给予相应的抗感染治疗。由于患者术后常出现恶心呕吐、胃肠能紊乱等不良反应,因此对于术后的患者应加服中药调理,药方如下:党参、柴胡各15g,陈皮、厚朴、当归、白术、麻仁各10g,大黄、黄连、木香各6g。同时通过按摩足三里、三阴交、合谷穴3个穴位帮助患者缓解术后的不良反应。

摘要目的:对妇产科急腹症患者的诊断和治疗方法进行分析。方法:选择2015年7月-2016年7月因腹部疼痛来我院就诊的50例患者作为观察对象,对其诊断准确率及对症治疗后的效果进行分析。结果:初诊时50例急腹症患者中4例患者被误诊,初诊准确率为92.00%,诊断结果准确率较高。经中西医结合方法对症治疗后,妇产科急腹症患者治愈率为96.00%。结论:妇产科急腹症患者诊断应综合患者病史,超声检查及生化检查等结果全面考虑,提高急腹症诊断准确率,对于明确诊断后的患者应根据其病情采用中西医结合方法对症治疗,提高患者治愈率。

对于急腹症疾病,其在妇产科临床诊断中是非常常见的一种妇科疾病,其临床致病原因多种多样,在对患者进行治疗时需要根据患者的实际病情选择合适的诊断和治疗方法。对于急腹症疾病,其临床上的主要症状为急性腹痛,主要致病原因为异位妊娠和急性盆腔炎等,而对于妇产科急腹症致病原因,其主要为宫外孕和盆腔感染等,该疾病的发病时间较短,且患者病情变化较快,对患者的生命安全健康威胁较大。为此,如何快速有效诊断和治疗妇产科急腹症疾病对患者的临床治疗具有非常重要的意义,本文作者通过对我院收治的120例妇产科急腹症患者进行研究,总结了当前几种主要的急腹症疾病诊治方法,下面是具体的报道。

摘要:目的分析妇产科急腹症临床治疗效果。方法纳入此研究中的52例研究对象均为我院于2015年3月至2014年4月期间收治的妇产科急腹症患者,采用回顾性分析方法对其临床资料进行探究,分析其临床疗效。结果52例患者经过不同方法治疗后,61.54%的患者治疗效果为显效,38.46%的患者治疗效果为有效,有效率为100%,同时治疗后的生活质量评分显著提升,数据之间经对比后统计学意义存在。结论妇产科急腹症患者采用腹部超声能够进行正确诊断以及评估,而选择手术或者保守治疗能够提升患者的生活质量。

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